聯合國世界人權宣言

有關聯合國世界人權宣言 世界人權宣言由聯合國頒佈，該組織在第二次世界大戰結束後沒多久，於1945年正式成立。宗旨是創造和平及防止戰爭。今天有191個國家是聯合國的一部份。 由艾蓮那 羅斯福夫人所領導的委員會，創造聯合國世界人權宣言，她是法蘭克林羅斯福1933年-1945年美國總統的妻子，聯合國在1948年正式採納。這個宣言陳述每個人都享有的30種的人權。

什麼是團結在一起？

團結在一起是一部前所未有的人權音樂影片。團結在一起的製作涵蓋了45,000公里的世界巡迴，到13個國家和4個洲際。兩千位的義工和150位演員，貢獻他們的時間給這個國際性的專案。塔倫 賴克斯頓導演，在他19歲時指導團結在一起，與其他大部分青少年及10到12歲的職員，製作一個完全屬於年輕人的專案。

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得獎：

現在團結在一起已被選上且在全世界的10個影展中播放。這些包括在紐約的國際特赦組織辦的校園展、洛杉磯回聲公園的人權影展，洛杉磯女性影展以及在義大利薩娜多的影展，吉力歐多羅影展和佛羅倫斯的國際影展。上個月在克羅拉多州，波爾德的月舞影展，贏得了最佳音樂影片獎。在紐約國際獨立影展以及影片展獲得最出色的獎勵，在整個影展上被給予葛蘭傑瑞獎，團結在一起贏得最佳短片獎。

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藥廠黑幕：現代大藥廠儼然是人民公敵

藥廠黑幕

本文評介的兩本新書《藥廠黑幕》、《別讓醫院殺了你》，與幾年前出版的《一顆價值十億的藥丸》（時報， 2002）、《發明疾病的人》（左岸，2004）各有重點，共同的焦點是對大藥廠的不滿。筆者認為，追根究柢，那些不滿源自現代生物醫學的困境。

總之，現代大藥廠儼然是人民公敵。這四本書揭露的事實，最重要的是：

第一、大藥廠非常賺錢，利潤極為豐厚；在美國，處方藥的營收，一年至少2000億美元，全球4000億美元，獲利至少是營收的兩、三成；

第二、大藥廠的研發開支比獲利少；它們最大的花費在管理、銷售，包括廣告以及各式各樣的收買、賄賂，一昧吹噓研發成本，目的在混淆視聽；

第三、現代生物醫學的突破，主要是公部門（案，美國國衛院今年預算278億美元）與非營利私部門（例如民間基金會）的成績；

第四、幾乎所有大藥廠的創新藥物，研發都出自公部門與非營利私部門支持的研發機構（例如國衛院、大學裡的實驗室）。

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書名：藥廠黑幕
作者：安卓 ( Marcia Angell )
譯者：曾育慧
出版時間：2006年5月
出版公司：商周出版

藥廠黑幕--疾病"發明"者

台灣的健保有「藥價黑洞」，美國則有「藥廠黑幕」，讀過安卓的《藥廠黑幕》（商周，2006）才知地不分東西、制度也不論公私，天下藥價都一般黑貴。

你這就一桿子打翻全天下人了，台灣的健保給付根本不屬「公」而是被各大藥商和醫院所把持，美國的製藥產業非但不是「自由企業經濟的典範」，相反「可說是完全依賴由政府提供的獨占優勢，即專利權和食品藥物管理局(FDA)所核可的專賣權。」(p.29)

是嗎？作者不是說「這個產業並不是特別的美國化；它的本質是全球企業。全球約有一半的大型藥廠都設在歐洲。」(p.29) 而且即使到2002年美國總體經濟持續衰退，「財星五百大」十大藥廠的總收益也還有359億美金，超過了其它490家公司加起來的總和(p.41)。

醫藥那麼好賺，難怪成長型國際基金很愛醫藥股票。不過話說回來，就是因為利潤高，所以才能激勵大藥廠投資在救全球人命的創新藥上。

全是藥廠的宣傳。藥廠高舉研發之名，事實上卻是生產「同質藥」，也就是拿已經上市的藥，在成分上稍做改變，再申請一次新藥專利。作者指出，市面上有77%是同質藥，沒有超出原來藥品的效果。十大藥廠投注營業額的11%在研發項目，比例最高的卻是「行銷與管理」項目36%，幾乎是研發預算的三倍。

什麼「行銷與管理」？除了媒體廣告外，最主要的還是投注在贊助醫（學）院的研究或教育訓練上，說服醫生相信新藥比舊藥有效。

那當然！決定用啥藥的是醫生嘛！針對醫生下手，行銷才有效。

問題是由藥廠自行研發的新藥很少，大多數是與大學、研究中心合作。以1998年為例，引述臨床藥物專利申請的學術論文，有54%來自學術界，13%來自政府部門，15%來自藥廠。可見公家贊助的醫學研究，是新藥的主要來源，私人企業往往在後期的製造與銷售才接手。

例如1983年，國家癌病署成立篩檢小組，開始從已有的抗病毒藥物尋找治療愛滋病的藥方，其中包括寶威藥廠的AZT。篩檢小組與杜克大學發現AZT可以有效抑制愛滋病毒，之後，寶威藥廠馬上申請愛滋病藥品專利，聲稱自己對醫藥的貢獻良多。事實上他們不願接受愛滋病患的檢體，卻只想以研發的名義，收取每年約一萬美金的藥費。

而且醫藥的開發當然也不是任意的，必須在市場上有夠多的消費者，還是能付得起錢的消費者，像熱帶地區的瘧疾、昏睡症等，毫無利潤可言，大藥廠自然不值得開發新藥。

那安卓在末章提議的醫改計劃也只是拯救美國藥廠自己的沈淪了：把焦點拉回創新藥，恢復FDA的正常功能，設立藥品臨床試驗監督中心，限制專賣權的不當壟斷，藥廠全面退出醫學教育，資訊透明化，藥價合理化，結合政府和民間力量戰勝大藥廠。

乾脆學中共廿次強制藥商大降藥價算了。

<<擷取自 "藥廠黑幕"一書>>

詳見全文：藥廠黑幕