台灣的健保有「藥價黑洞」，美國則有「藥廠黑幕」，讀過安卓的《藥廠黑幕》（商周，2006）才知地不分東西、制度也不論公私， 天下藥價都一般黑貴。
你這就一桿子打翻全天下人了，台灣的健保給付根本不屬「公」 而是被各大藥商和醫院所把持，美國的製藥產業非但不是「 自由企業經濟的典範」，相反「 可說是完全依賴由政府提供的獨占優勢， 即專利權和食品藥物管理局(FDA)所核可的專賣權。」(p. 29)
是嗎？作者不是說「這個產業並不是特別的美國化； 它的本質是全球企業。全球約有一半的大型藥廠都設在歐洲。」( p.29) 而且即使到2002年美國總體經濟持續衰退，「財星五百大」 十大藥廠的總收益也還有359億美金， 超過了其它490家公司加起來的總和(p.41)。
醫藥那麼好賺，難怪成長型國際基金很愛醫藥股票。不過話說回來， 就是因為利潤高， 所以才能激勵大藥廠投資在救全球人命的創新藥上。
全是藥廠的宣傳。藥廠高舉研發之名，事實上卻是生產「同質藥」， 也就是拿已經上市的藥，在成分上稍做改變，再申請一次新藥專利。 作者指出，市面上有77%是同質藥，沒有超出原來藥品的效果。 十大藥廠投注營業額的11%在研發項目，比例最高的卻是「 行銷與管理」項目36%，幾乎是研發預算的三倍。
什麼「行銷與管理」？除了媒體廣告外， 最主要的還是投注在贊助醫（學）院的研究或教育訓練上， 說服醫生相信新藥比舊藥有效。
那當然！決定用啥藥的是醫生嘛！針對醫生下手，行銷才有效。
問題是由藥廠自行研發的新藥很少，大多數是與大學、 研究中心合作。以1998年為例， 引述臨床藥物專利申請的學術論文，有54%來自學術界，13% 來自政府部門，15%來自藥廠。可見公家贊助的醫學研究， 是新藥的主要來源，私人企業往往在後期的製造與銷售才接手。
例如1983年，國家癌病署成立篩檢小組， 開始從已有的抗病毒藥物尋找治療愛滋病的藥方， 其中包括寶威藥廠的AZT。 篩檢小組與杜克大學發現AZT可以有效抑制愛滋病毒，之後， 寶威藥廠馬上申請愛滋病藥品專利，聲稱自己對醫藥的貢獻良多。 事實上他們不願接受愛滋病患的檢體，卻只想以研發的名義， 收取每年約一萬美金的藥費。
你這就一桿子打翻全天下人了，台灣的健保給付根本不屬「公」
是嗎？作者不是說「這個產業並不是特別的美國化；
醫藥那麼好賺，難怪成長型國際基金很愛醫藥股票。不過話說回來，
全是藥廠的宣傳。藥廠高舉研發之名，事實上卻是生產「同質藥」，
什麼「行銷與管理」？除了媒體廣告外，
那當然！決定用啥藥的是醫生嘛！針對醫生下手，行銷才有效。
問題是由藥廠自行研發的新藥很少，大多數是與大學、
例如1983年，國家癌病署成立篩檢小組，
而且醫藥的開發當然也不是任意的，必須在市場上有夠多的消費者，還是能付得起錢的消費者，像熱帶地區的瘧疾、昏睡症等， 毫無利潤可言，大藥廠自然不值得開發新藥。
那安卓在末章提議的醫改計劃也只是拯救美國藥廠自己的沈淪了： 把焦點拉回創新藥，恢復FDA的正常功能， 設立藥品臨床試驗監督中心，限制專賣權的不當壟斷， 藥廠全面退出醫學教育，資訊透明化，藥價合理化， 結合政府和民間力量戰勝大藥廠。
乾脆學中共廿次強制藥商大降藥價算了。
那安卓在末章提議的醫改計劃也只是拯救美國藥廠自己的沈淪了：
乾脆學中共廿次強制藥商大降藥價算了。
